Dr. L. Mungra Streekziekenhuis Nickerie | Annastraat #35 | Tel.: (597) 231241 | Fax: (597) 232325 | E-mail: info@szn.sr

Apotheek LMSZN

Bestaat uit 2 apotheken waarbij de hoofd apotheek gelegen is aan Landingstraat no 4 en de andere in het dr. L.M. Streekziekenhuis Nickerie. Tel: 0231241, 231950. Fax: 0211175. E-mail: gerdiesabajo@hotmail.com.
Apotheek LMSZN levert farmaceutische zorg aan ongeveer 35.000 personen merendeels van het district Nickerie. Het doel van de apotheek is het leveren van verantwoorde farmaceutische zorg, overeenkomstig de wet en de wensen van patiënten, zorgverzekeraars en andere zorgaanbieders.

Inleiding
Onze apotheek telt 31 medewerkers. Er werken 1 apotheker, 9 apothekersassistenten, 19 farmaceutische- en 2 schoonmaak medewerkers en jaarlijks worden er zo’n 288.000 receptregels verwerkt. Onze medewerkers zijn belangrijk binnen de apotheekorganisatie. In de apotheek kent en draagt elke medewerker uit het apotheekteam zijn eigen professionele verantwoordelijkheid. Ieder teamlid is medeverantwoordelijk voor de kwaliteit van de geleverde zorg, de eindverantwoordelijkheid ligt bij de apotheker. Het werken in de apotheek is erop gericht te waarborgen dat de verleende farmaceutische zorg steeds voldoet aan de wettelijke bepalingen en de contracten met de zorgverzekeraars. Naast het voldoen aan deze regelgeving is een andere taak van alle medewerkers om voortdurend alert te blijven op het belang van de individuele patiënt en open te staan voor diens wensen en behoeften.
Voorlichting is een verantwoordelijkheid van de apotheek en wordt daarom zowel gevraagd als ongevraagd verstrekt. Tijdens het geven van advies wordt geprobeerd de werkelijke vraag van de patiënt te achterhalen, wordt nagegaan of de informatie begrepen wordt en wordt de aard, hoeveelheid en wijze van verstrekken van informatie en adviezen op de patiënt afgestemd.
De apotheek beschikt over een assortiment genees-, hulp- en thuiszorgmiddelen op recept en een assortiment zelfzorgartikelen. Bij de assortimentskeuze wordt rekening gehouden met de veiligheid, de effectiviteit, de prijs, de gebruiksvriendelijkheid, alsmede de behoefte aan het artikel.
De apotheek bereidt ook geneesmiddelen zelf, die om uiteenlopende redenen niet van de fabrikant of groothandel worden betrokken. In de regel betreft het geneesmiddelen met een zeer korte houdbaarheid of die op maat voor de patiënt worden bereid.

Bij Apotheek LMSZN vinden de volgende activiteiten plaats:

1) Receptgerichte activiteiten
Aannemen en aanschrijven van het recept
Met een recept wordt bedoeld een schriftelijke opdracht van een bevoegde persoon (arts, specialist, tandarts, dierenarts, verloskundige, homeopaat) om geneesmiddelen, medische hulpmiddelen en/of gezondheidszorgartikelen te leveren. Recepten kunnen op verschillende manieren ontvangen worden:
  • Balie
  • Recepten(leggers) van het ziekenhuis
De aannemer controleert het ontvangen recept op:
  • Naam, adres, woonplaats en geboortedatum patiënt
  • Datum
  • Geneesmiddel (aard, toedieningsvorm en sterkte),
  • Hoeveelheid
  • Voorschrijver en handtekening
  • Verzekeraar
  • Indien machtiging noodzakelijk
Bij het ontbreken van één of meer gegevens wordt geprobeerd om deze boven water te krijgen. Zonodig wordt hiervoor geïnformeerd bij de patiënt, diens vertegenwoordiger, de voorschrijver of andere zorgverleners (bijv. andere apotheek).
Degene die het recept heeft aangenomen is er voor verantwoordelijk dat het recept gecontroleerd wordt op bovenstaande wijze. Het aannemen wordt afgesloten door middel van een aanneemparaaf aan de achterkant van het recept.

Aanschrijven
  • Nadat het recept gecontroleerd is worden de gegevens ingevoerd in het apotheeksysteem, waarbij de benodigde etiketten worden uitgedraaid
  • Het aanschrijven wordt afgesloten door middel van een aanschrijfparaaf aan de achterkant van het recept
Medicatiebewaking/begeleiding
Het doel van de medicatie bewaking is de doeltreffendheid en de veiligheid van het geneesmiddelgebruik bij de patiënt te optimaliseren. De bewaking geschiedt bij het aanschrijven van het recept in het apotheeksysteem. Het wordt afgehandeld door de aanschrijver, zonodig ondersteund door collega's, volgens de betreffende werkinstructies. De volgende situaties worden gesignaleerd:
  • Dosering. Vooral bij kinderdoseringen en magistrale bereidingen
  • Interactie
  • (Pseudo)dubbelmedicatie
  • Contra-indicatie
  • Overgevoeligheid/intolerantie
  • Over/ondergebruik
Indien wordt geconcludeerd dat het voorgeschreven geneesmiddel niet voldoet en er samen met de voorschrijver geen passend geneesmiddel wordt gevonden dan wordt de patiënt geïnformeerd en terugverwezen naar de voorschrijver.

Klaarmaken van het recept
Deze procedure sluit aan op aannemen en aanschrijven van het recept. Men bepaal of het geneesmiddel op voorraad is, besteld of bereid moet worden. Daarna wordt het geneesmiddel voorzien van een etiket.
Er wordt schriftelijke informatie meegegeven in de vorm van een bijsluiter als de patiënt dat wil of als de arts dat op het recept heeft gezet.
Deze procedure wordt afgesloten met het zetten van de klaarmaakparaaf.

Controleren van het recept
Het geneesmiddel wordt gecontroleerd, door een apothekersassistent(e), aan de hand van het recept en het etiket om na te gaan of de volgende zaken juist zijn aangeschreven en gepakt:
  • Juiste voorschrijver
  • Juiste persoon
  • Juiste geneesmiddel, toedieningsvorm en sterkte
  • Juiste dosering
  • Juiste hoeveelheid
  • Eventuele gebruiksadviezen
  • Er wordt gecontroleerd of alle informatie is bijgevoegd
  • Bij fouten of gebreken worden deze hersteld en besproken met de persoon die het recept heeft aangeschreven en klaargezet
  • Er wordt geparafeerd voor controle
  • Daarna wordt het recept klaargezet voor afleveren. Koelkast artikelen worden tot afleveren bewaard in de koelkast
Afleveren van de bereide geneesmiddelen (balie)
Het afleveren gebeurt, indien mogelijk, aan de gebruiker. Indien dit niet het geval is, mag alleen tot aflevering worden overgegaan indien redelijkerwijs mag worden aangenomen dat het geneesmiddel plus de verstrekte informatie goed worden overgedragen (voorbeeld kinderen).
Er wordt geparafeerd voor controle en berg het recept op bij de daarvoor bestemde plaats.

Drogisterij/OTC-middelen
De apotheek biedt een deskundig en verantwoord advies aan patiënten die met kleine kwaaltjes in de apotheek komen. Dit advies is niet in de eerste plaats gericht op het leveren van een geneesmiddel, maar op het verantwoord omgaan met de klacht. De patiënt blijft uiteindelijk zelf verantwoordelijk voor het gebruik van zelfzorgartikelen. Ook wanneer de patiënt er niet rechtstreeks om vraagt onderneemt de apotheek initiatieven om een juist en veilig gebruik van het zelfzorgartikel te waarborgen. Eventueel wordt de patiënt doorverwezen naar een arts.

Financiële afhandeling van het recept (particulier of ziekenfonds)
Bij het aannemen van het recept wordt gekeken of voor het geneesmiddel betaald moet worden. Particulieren betalen contant bij de kassa en recepten van verzekerden worden maandelijks opgestuurd naar de respectievelijke zorgverzekeraar voor declaratie.

Archiveren van recepten
De recepten worden gedurende 10 jaar bewaard. Om de privacy en medische geheimhouding te waarborgen worden de recepten na deze 10 jaar vernietigd.

2) Apotheekbereidingen
De apotheek stelt zich tot doel elk therapeutisch verantwoord recept af te leveren. Daarom is de apotheek in staat zelf geneesmiddelen te bereiden. Het bereiden wordt niet als doel op zichzelf gezien. Daarom worden in principe geen preparaten die ook in de handel verkrijgbaar zijn bereid. De apotheek streeft ernaar de samenstelling van de zelf bereide producten zoveel mogelijk aan het Formularium Nederlandse Apothekers (FNA) te ontlenen. Er wordt tevens naar gestreefd de bereiding zoveel mogelijk op voorraad uit te voeren, omdat de kwaliteit dan beter kan worden gewaarborgd. Apotheek LMSZN bereidt ongeveer 150 geneesmiddelen.

De volgende toedieningsvormen worden bereid:
  • oraal: poeders, capsules, suspensies, dranken
  • KNO: neusdruppels, oordruppels, mondspoelingen/gorgeldranken
  • rectaal: zetpillen
  • vaginaal: zetpillen
  • dermatica: strooipoeders, pasta's, zalven, crèmes, smeersels/schudsels, slijmen, oplossingen voor uitwendig gebruik
3) Logistieke activiteiten
De apotheek levert geneesmiddelen en aanverwanten aan zowel intra- als extramurale patiënten daarom is de voorraadassortiment afgestemd op de verwachte vraag zodat directe levering mogelijk is. Naast de standaard gangbare artikelen, die op voorraad gehouden worden, zijn er ook artikelen die op voorraad gehouden worden uit oogpunt van service en therapeutische noodsituaties. Verder streeft de apotheek ernaar het aantal wisselingen binnen het assortiment zo beperkt mogelijk te houden.
Bestellingen naar BGVS worden via het magazijn gedaan en artikelen die niet bij het BGVS te krijgen zijn worden bij andere officiële leveranciers gedaan.
De patiënt kan elk oud, vervallen of overbodig geneesmiddel ter vernietiging aan de apotheek aanbieden.
Alle retourgeneesmiddelen worden geaccepteerd en teruggenomen. Er wordt nooit geld teruggegeven en de retour geneesmiddelen mogen nooit terug in de kast. Het etiket met de patiënt gegevens wordt van de verpakking verwijderd en behandeld als privacygevoelig materiaal. Het geneesmiddel wordt met zo min mogelijk om verpakkingsmateriaal in de daarvoor bestemde container gedeponeerd en wanneer de afvalcontainer vol is, wordt deze vernietigd.